卡马替尼 vs 克唑替尼：MET抑制剂的头对头比较

本文通过对比卡马替尼与克唑替尼在METex14跳跃突变NSCLC中的疗效与安全性，分析两者差异。卡马替尼在ORR、PFS、OS及颅内控制方面均优于克唑替尼，且安全性更佳。

　　关键词：卡马替尼；克唑替尼；METex14跳跃突变；头对头比较

　　疗效对比

　　客观缓解率（ORR）

　　卡马替尼：初治患者ORR 68.3%（GEOMETRY mono-1），经治患者41%；中国人群一线治疗ORR 53.3%-60%（GeoMETry-C）。

　　克唑替尼：PROFILE 1001研究显示，ORR 21%（95% CI 13%-31%），中位缓解持续时间2.2个月。

　　无进展生存期（PFS）

　　卡马替尼：初治患者中位PFS 12.5个月，经治患者4.2个月。

　　克唑替尼：PROFILE 1001研究中位PFS 3.6个月，12个月PFS率12%。

　　总生存期（OS）

　　卡马替尼：初治患者中位OS 25.5个月，经治患者14.1个月。

　　克唑替尼：未报道中位OS数据，但12个月OS率低于卡马替尼（55.6% vs 82.1%）。

　　颅内疗效对比

　　卡马替尼

　　GeoMETry-C研究：4例基线脑转移患者中，2例达CR，颅内ORR 50%，IDCR 100%。

　　真实世界研究：55例脑转移患者中，颅内ORR 87.3%，12个月颅内未进展生存率83.5%。

　　克唑替尼

　　PROFILE 1001研究：颅内ORR 7%-14%，中位颅内PFS 2.8个月。

　　安全性对比

　　卡马替尼

　　常见不良反应：外周水肿（26.7%）、丙氨酸氨基转移酶升高（20%）、低蛋白血症（20%）。

　　严重不良事件：54%患者报告≥3级不良事件，44%为3-4级。

　　克唑替尼

　　常见不良反应：视觉障碍（61%）、恶心（54%）、腹泻（50%）。

　　严重不良事件：53%患者报告≥3级不良事件，间质性肺炎发生率2.9%。

　　疗效优势：卡马替尼在ORR、PFS、OS及颅内控制方面均显著优于克唑替尼，尤其是对初治和脑转移患者。

　　安全性优势：卡马替尼的3-4级不良事件发生率更低，且无间质性肺炎风险，安全性更佳。

　　指南推荐：NCCN指南优先推荐卡马替尼用于METex14跳跃突变NSCLC，而克唑替尼为备选方案。

　　卡马替尼在疗效和安全性上均优于克唑替尼，是METex14跳跃突变NSCLC的首选治疗药物，尤其适用于初治及脑转移患者。