Voranigo（vorasidenib）的副作用

IDH突变型脑肿瘤靶向药Voranigo（vorasidenib）是一种用于治疗2级IDH突变型神经胶质瘤的靶向药物。尽管它在临床上显示出显著的疗效，但患者在使用过程中仍需注意其可能带来的副作用。以下是关于Voranigo副作用的详细归纳：

　　一、常见副作用

　　疲劳：

　　发生率较高，是Voranigo最常见的副作用之一。患者可能会感到持续的体力下降和精力不足。

　　肌肉骨骼疼痛：

　　患者可能出现关节、肌肉或骨骼的疼痛或不适。

　　腹泻：

　　部分患者在使用Voranigo后可能会出现腹泻症状。

　　恶心：

　　患者可能会感到胃部不适或恶心，影响食欲和消化功能。

　　头痛：

　　头痛也是Voranigo常见的副作用之一，可能会影响患者的日常生活质量。

　　COVID-19感染：

　　在临床试验中，观察到一些患者在使用Voranigo期间感染了COVID-19。然而，尚不能确定这种感染是否与药物直接相关。

　　二、严重副作用

　　肝毒性：

　　Voranigo可能导致肝转氨酶升高，严重时可能引发肝功能衰竭、肝坏死和自身免疫性肝炎。因此，在使用Voranigo期间，需要密切监测患者的肝功能。

　　在治疗的前2个月内，建议每2周监测一次肝功能检查；在治疗的前2年内，根据临床指征，每月监测一次。

　　如果出现肝功能异常，医生可能会根据严重程度暂停、减少剂量或停用Voranigo。

　　胚胎-胎儿毒性：

　　根据动物研究的结果，Voranigo在孕妇服用时可能会对胎儿造成伤害。因此，孕妇和有生育能力的女性在使用Voranigo期间需要特别注意对胎儿的潜在风险。

　　建议孕妇和有生育能力的女性在使用Voranigo治疗期间以及最后一次给药后的3个月内，使用有效的非激素避孕措施，因为Voranigo可能会导致某些激素避孕药失效。

　　中性粒细胞减少：

　　Voranigo可能导致中性粒细胞减少，这是一种严重的血液学异常，可能增加感染的风险。

　　三、其他注意事项

　　药物相互作用：

　　Voranigo可能与某些药物发生相互作用，影响药物的疗效和安全性。因此，在使用Voranigo期间，患者需要告知医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等。

　　不孕症：

　　根据动物研究的结果，Voranigo可能会损害男性和女性的生育能力。因此，对于有生育需求的患者，在使用Voranigo前需要充分了解其潜在风险。

　　呕吐：

　　如果患者在服药后出现呕吐，不要立即服用替代剂量。建议在第二天的预定时间继续服用下一剂药物。

　　母乳喂养：

　　由于Voranigo可能通过母乳传递给婴儿，并可能对婴儿造成不良影响，因此建议妇女在接受Voranigo治疗期间以及最后一次给药后的2个月内不要进行母乳喂养。

　　四、总结

　　Voranigo在治疗2级IDH突变型神经胶质瘤方面显示出显著的疗效，但患者在使用过程中仍需注意其可能带来的副作用。医生应密切监测患者的肝功能、血液学指标等，并根据患者的具体情况调整治疗方案。同时，患者也需要充分了解药物的副作用和注意事项，并在医生的指导下合理使用药物。