KRAS G12C突变患者必读：阿达格拉西布用药禁忌与心脏毒性管理

对于KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者而言，阿达格拉西布（Adagrasib）是一种重要的靶向治疗药物。然而，在使用阿达格拉西布时，患者必须充分了解其用药禁忌和潜在的心脏毒性，以确保安全有效的治疗。

　　用药禁忌需知晓

　　阿达格拉西布并非适用于所有KRAS G12C突变患者。首先，对阿达格拉西布或其成分中的任何物质过敏的患者应禁止使用，因为过敏反应可能危及生命。其次，患有严重肺部疾病（如间质性肺疾病）的患者也应慎用，因为药物可能加重肺部症状。此外，阿达格拉西布在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未确定，因此这些特定人群应避免使用。

　　心脏毒性管理需重视

　　阿达格拉西布可能引起QTc间期延长，从而增加室性快速性心律失常或猝死的风险。因此，在使用阿达格拉西布前，患者应进行心电图（ECG）评估，并在治疗期间定期监测。特别是对于那些已存在先天性长QT综合征或电解质紊乱的患者，更需密切关注心脏毒性风险。

　　用药案例分享

　　一位55岁的KRAS G12C突变非小细胞肺癌患者，在使用阿达格拉西布治疗初期，心电图显示QTc间期略有延长，但未超过安全范围。然而，在连续用药两个月后，患者突然出现心悸、胸闷等症状，心电图显示QTc间期显著延长。医生立即停用阿达格拉西布，并给予对症治疗，患者症状逐渐缓解。此案例提醒我们，即使在治疗初期未出现明显心脏毒性，患者也需在治疗期间密切监测心电图，以便及时发现并处理潜在的心脏毒性风险。

　　对于KRAS G12C突变患者而言，阿达格拉西布是一种重要的治疗选择。然而，在使用过程中，患者必须充分了解其用药禁忌和潜在的心脏毒性，并遵循医生的建议进行定期监测和风险评估。只有这样，才能确保治疗的安全性和有效性。