非奈利酮能治好肾病吗
非奈利酮是一种用于治疗糖尿病肾病的药物,具有以下特点和应用:
作用机制
- 抗炎和抗纤维化作用:非奈利酮通过直接靶向盐皮质激素受体(MR)的过度激活,发挥抗炎和抗纤维化作用,从而减少炎症和纤维化,延缓肾病进展。
临床研究
- Fidelio-DKD研究:一项涉及5734名慢性肾病合并2型糖尿病患者的3期临床研究,显示非奈利酮能显著降低肾脏复合终点事件(肾衰竭、EGFr较基线持续下降≥40%或肾脏死亡),并减少心血管死亡或非致命性心血管事件的风险。
安全性和耐受性
- 在真实世界研究中,非奈利酮显示出良好的耐受性和安全性,尤其是在治疗NDCKD患者中,能够显著降低蛋白尿并改善肾功能,同时保持血钾水平稳定。
与其他药物的协同作用
- 非奈利酮与SGLT2抑制剂合用时,显示出1+1>2的效果,即非奈利酮的肾脏和心血管保护作用不受SGLT2抑制剂的具体品种影响,且合用时获益更大。
注意事项
- 非奈利酮目前主要用于治疗2型糖尿病相关的慢性肾病,对于非糖尿病CKD患者的疗效和安全性仍需进一步研究。
综上所述,非奈利酮在治疗糖尿病肾病方面显示出一定的潜力和效果,但是否能完全治愈肾病,还需进一步的临床研究和验证。
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