非奈利酮的用法用量是什么
非奈利酮的用法用量如下:
1. 推荐起始剂量
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根据肾小球滤过率(eGFR)确定:
- eGFR ≥ 60 ml/(min·1.73 m):起始剂量为20 mg,每日一次。
- eGFR 25至<60 ml/(min·1.73 m):起始剂量为10 mg,每日一次。
2. 监测和剂量调整
- 目标剂量:20 mg,每日一次。
- 监测血清钾:在开始治疗后4周内检测血清钾,并根据血清钾浓度调整剂量。
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剂量调整:
- 如果eGFR与上次检测相比降低30%以上,则维持10 mg剂量。
3. 药物漏服处理
- 尽快服用:漏服药物后应尽快服用,但仅限于漏服当天。
- 跳过剂量:如果已错过当天剂量,则应跳过该剂量,并继续按照处方服用下一剂量。
4. 特殊人群剂量调整
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肝功能不全患者:
- 重度肝损害(Child Pugh C)患者避免使用。
- 轻度或中度肝损害(Child Pugh A或B)患者不建议进行剂量调整。
- 中度肝损害患者需考虑进行血清钾监测。
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肾功能不全患者:
- 开始治疗时,因临床数据有限,不应在eGFR<25 ml/min/1.73 m的患者中开始使用非奈利酮治疗。
- 继续治疗时,进展至终末期肾病(eGFR<15 ml/min/1.73 m)的患者应停止非奈利酮治疗。
- 老年患者:无需进行剂量调整。
- 孕妇、哺乳期妇女、儿童及青少年:暂不推荐使用非奈利酮。
5. 给药相关说明
- 血清钾水平:在开始治疗前应测量患者的血清钾水平,如果血清钾>5.0 mmol/l,则不可开启治疗。
- 无法吞咽整片药物的患者:可将非奈利酮碾碎并立即与水或软性食物(如苹果酱)混合后服用。
请严格按照医生的指示进行服药,不得自行调整剂量或停药。
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