非奈利酮是什么类型的药
非奈利酮是一种非甾体类、选择性盐皮质激素受体(MR)拮抗剂。它主要用于治疗2型糖尿病相关的慢性肾脏病和心衰,具有以下特点:
- 高选择性:非奈利酮对MR的亲和力和选择性更高,不与糖皮质激素受体、雄激素受体及孕激素受体结合,因此无性激素相关副作用,使用安全性更高。
- 组织分布平衡:在心脏和肾脏中以1:1分布,有助于心肾保护,同时降低高钾血症的风险。
- 减少钾离子重吸收:通过减少钠的重吸收和钾的排泄,改善肾脏功能,增加对高钾的耐受性,减少高钾血症的风险。
- 用药安全性高:半衰期短,代谢无活性产物,可快速纠正高钾血症,对血压影响较小。
这种药物的上市为2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者提供了新的治疗选择,尤其是在UACR>30 mg/g且eGFR>25 mmol/L的T2DM合并CKD患者中。
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