阿可替尼套细胞淋巴瘤二线治疗的新选择

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种少见的侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤，其临床常见表现为淋巴结肿大，并伴有骨髓浸润、胃肠道侵犯等全身症状。由于MCL属于B细胞淋巴瘤，确诊主要依赖于活检，且常需与其它小细胞B细胞淋巴瘤进行鉴别诊断。确诊MCL的患者多为老年人，往往不耐受化疗的毒副作用。尽管MCL患者对化疗等初始治疗敏感，但复发率高，因此，BTK抑制剂如伊布替尼、阿可替尼等药物方案成为MCL二线及以后治疗的首选。

　　阿可替尼（Acalabrutinib）在中国获批，其依据是全球临床研究ACE-LY-004以及针对既往至少接受过一种治疗的MCL和其他B细胞恶性肿瘤患者的中国1/2期临床研究结果。其中，ACE-LY-004是一项多中心、单臂II期研究，共纳入了124例复发或难治性MCL成人患者进行阿可替尼治疗。

　　对于套细胞淋巴瘤（MCL），阿可替尼（Acalabrutinib）在ACE-LY-004研究中的表现令人瞩目。中位随访38.1个月的数据显示，总缓解率（ORR）达到了81%，完全缓解率（CR）为48%，中位缓解持续时间（DOR）长达28.6个月。此外，预测的36个月持续缓解率为41.9%，中位无进展生存期（PFS）为22个月，预测的36个月无进展生存率为37.2%。

　　值得一提的是，阿可替尼（Acalabrutinib）在慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者中也表现出显著的疗效，不仅降低了疾病进展的风险，还提高了病情得到长期控制的概率。

　　综上所述，阿可替尼作为一种新型的BTK抑制剂，为套细胞淋巴瘤患者提供了新的治疗选择，特别是在二线及以后的治疗中展现出了显著的疗效和安全性优势。未来，随着更多临床数据的公布和研发进展的推进，阿可替尼有望在套细胞淋巴瘤的治疗领域发挥更加重要的作用。