MEK抑制剂比美替尼在转移性黑色素瘤的治疗中也可引起短暂的视网膜病变

在转移性黑色素瘤的治疗中，MEK抑制剂如比美替尼（MEK162）已显示出显著疗效。然而，随着MEK抑制剂临床肿瘤学试验的开展，观察到一些患者出现了类似中心性浆液性脉络膜视网膜病变的眼部疾病，这被称为MEK抑制剂相关视网膜病变。

　　MEK抑制剂相关视网膜病变的临床特征

　　发生率：在临床试验中，接受MEK抑制剂治疗的患者中，有相当比例（40%到65%）出现了1-2级的双侧视网膜病变。这一比例在单药治疗与联合治疗间有所差异，但均较为显著。

　　病变特点：这些视网膜病变通常是多发性的、双侧的，且出现在治疗的前4周内，有时甚至在治疗的最初几天内即可观察到。患者报告的症状多为轻微且短暂，如视力模糊等。

　　影像学表现：光学相干断层扫描（OCT）显示神经视网膜抬高，且中央视网膜厚度和体积在治疗开始后呈剂量依赖性增加。然而，随着治疗的继续，这些变化通常会显着减少，与症状的缓解相关。荧光素和吲哚菁绿血管造影则未发现血管异常。

　　MEK抑制剂相关视网膜病变的治疗与管理

　　观察与随访：由于MEK抑制剂引起的视网膜病变通常是轻微的、自限性的，且视功能没有严重受损，因此许多患者可以选择观察与随访作为初始管理策略。这包括定期进行眼科检查，以监测病变的进展和症状的变化。

　　调整治疗方案：在某些情况下，如病变进展或症状持续加重，可能需要考虑调整治疗方案。这可能包括减少MEK抑制剂的剂量、暂停治疗或换用其他药物。

　　对于出现视觉症状的患者，可以提供适当的支持性治疗以缓解症状。这包括使用人工泪液、避免长时间用眼等。

　　MEK抑制剂如比美替尼在转移性黑色素瘤的治疗中显示出显著疗效，但也可能引起短暂的视网膜病变。这些病变通常是轻微且自限性的，对视功能的影响有限。然而，对于接受MEK抑制剂治疗的患者，仍应定期进行眼科检查以监测潜在的眼部不良反应。在出现视觉症状时，应及时就医并根据医生的建议进行相应的治疗与管理。